Упражнения при головной боли напряжения
Головную боль напряжения (ГБН) относят к самой частой форме первичных головных болей. Причиной ГБН является «дисфункция перикраниальных мышц» (ДПМ), «болезненное напряжение мышц шеи», «шейный мышечно-тонический синдром» (МТС). Основными факторами развития ДПМ являются тревога, депрессия, истерия, стрессовые и конфликтные ситуации, недостаток отдыха, расстройства сна, сколиоз позвоночника, сутулость, травма головы, врожденная предрасположенность к мышечному напряжению. Ведущее значение придается эмоциональным нарушениям - повышенной тревожности и депрессии. Клинически мышечная дисфункция у пациентов с первичной ГБ проявляется преходящими или постоянными болевыми ощущениями и/или чувством напряжения и дискомфорта в области затылка, задней поверхности шеи и надплечий (зона «вешалки для пальто»), которые усиливаются при длительном позном напряжении, во время эмоциональных переживаний, нередко в положении лежа. Жалобы на болезненность и напряжение мышц нарастают по мере увеличения интенсивности и частоты эпизодов ГБ, а также по мере увеличения силы боли во время самого эпизода. Обычная пальпация наиболее чувствительна для выявления мышечной дисфункции у людей с ГБН. Пальпацию следует проводить мелкими вращательными движениями II и III пальцами, а также при надавливании в области височных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных, трапециевидных мышц, мышц задней поверхности шеи и прикрепляющихся к сосцевидному отростку черепа сзади. При наличии болезненных ощущений в области этих мышц можно говорить о МТС. И, как следствие, о ГБН. Можно выделить три основные группы факторов, способствующих возникновению головных болей напряжения: 1. Психологические факторы: • эмоциональное напряжение как проявление тревоги, стресса, депрессии; • подавление гнева, утомление; • чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям; • низкая самооценка, одиночество, необходимость достижения успеха. 2) Физиологические факторы: • физическое напряжение мышц головы и шеи: может быть обусловлено неправильным положением тела, например, при работе на компьютере или при поднятии тяжелых предметов, особенно, если рабочее место организовано неправильно; • плохое зрение, а также повышенная зрительная нагрузка ведет к постоянному перенапряжению, что также может способствовать развитию головных болей напряжения; • нарушения осанки и длительные статические нагрузки (работа за компьютером) или длительное нахождение головы в неподвижном состоянии - неудобная поза во время сна. 3) Социальные факторы (особенности образа жизни): • злоупотребление алкоголем, кофеином, курение; • частое использование анальгетиков; • смена образа жизни (изменение питания, нарушения сна); • низкая двигательная активность. Головные боли напряжения также могут появляться или усиливаться при: • смене погоды, сильном ветре; • вынужденном голодании; • работе в душном помещении; • длительном физическом и умственном перенапряжении (особенно при авральных работах, например при составлении годовых, полугодовых отчетов). Особенности головной боли напряжения: • Сопутствующее мышечное напряжение шейно-воротниковой зоны. • Массаж или согревание шеи и головы приносит облегчение. • Головная боль начинается без предупреждающих признаков. • Головная боль часто возникает на фоне психоэмоциональных стрессов. • Она довольно редко будит ночью (всего лишь у 10% людей возможно пробуждение из-за головной боли напряжения). • Головные боли начинаются главным образом во взрослом возрасте (только порядка 10% пациентов отмечают, что головная боль началась в детстве или юности). • Сила головной боли часто изменяется на протяжении дня. • Головные боли могут усиливаться рано утром и к вечеру. Иногда выраженность максимальна между четырьмя и восемью часами утра, а также между четырьмя и восемью часами вечера. Задачи ЛФК при ГБН на первом этапе (обострение): • нормализация мышечного тонуса; • улучшение условий кровообращения головного мозга; • обучение правильному расслаблению мышц воротниковой зоны; • снятие психологического и физического напряжения; • уменьшение грудного кифоза; • уменьшение и полное снятие болевого синдрома. Задачи ЛФК при ГБН на втором этапе (вне обострения): • укрепление мышц шейно-воротниковой зоны; • достижение сбалансированного развития мышц; • повышение выносливости мышц; • выработка необходимых навыков релаксации; • коррекция осанки; • коррекция массы тела (если имеется лишний вес). #juliyalight #julialight #головнаяболь #мышечнаяболь #больвшее
